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Cuando un ojo es muy largo o la cornea es muy curva, las imágenes se reflejan por delante de la retina, produciendo que los pacientes puedan ver muy bien de cerca pero empeorando la vision a medida que los objetos se alejan.
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Este defecto es producido por un ojo mas chico de lo normal o una cornea muy plana, debido esto las imágenes se reflejan por detrás de la retina, a causa de esto el paciente tiene una vision cercana borrosa. Si bien en las personas jovenes este defecto, cuando no es muy significante puede ser equilibrado esforzando los musculos del ojo, logrando una buena vision de lejos y una acepatable vision de cerca, con el paso del tiempo y la llegada de la Plesbicia cuanto mas cerca estan los objetos peor es la vision.
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Este defecto se da cuando existe una diferencia en la curvatura
de la cornea, lo que produce que la entrada de luz no enfoque
definitivamente, haciendo que las imágenes se distorcionen y carezcan de nitidez. El astigmatismo puede presentarse solo o en combinación con miopia o hipermetropia.
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Es un proceso normal de envejecimiento, en el cual el cristalino pierde algo de su flexibilidad, que lo caracteriza en la juventud. Usualmente esto ocurre entre los 40 y 45 años.
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La conjuntiva es la capa más externa del ojo, que recubre la zona visible del globo ocular y la parte interior de los párpados. Conjuntivitis significa inflamación de la conjuntiva. La conjuntivitis puede ser infecciosa (causada por bacterias o virus), alérgica (causada por una reacción alérgica), irritativa (causada por un cuerpo extraño en el ojo) o química (causada por una sustancia química). La mayoría de las conjuntivitis infecciosas son leves, sólo en raras ocasiones pueden causar daños más importantes.
La más frecuente es la conjuntivitis virósica causada por el adenovirus, muy contagioso a través de la vía respiratoria o a partir de secreciones oculares. Tiene un periodo de inoculación de 5 a 10 días y la infección dura entre 7 y 14 días. La complicación que puede presentar es una queratitis (inflamación corneal) y a veces suele dejar secuelas.
Clínicamente inicia con lagrimeo, enrojecimiento, malestar ocular, fotofobia, primero en un ojo y luego el otro o ambos ojos al mismo tiempo.
El tratamiento es sintomático y respecto a la prevención la misma consiste en: lavado meticuloso de las manos, no compartir toallas con el enfermo y desinfección de instrumentos oftálmicos.
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La conjuntivitis bacteriana simple también es un trastorno frecuente que suele afectar a los niños. La diseminación de la infección suele ser resultado del contacto directo con las secreciones infectadas por diferentes bacterias.
Clínicamente también presenta enrojecimiento ocular, sensación de arenilla, quemazón y secreción muco purulenta. Al despertar los parpados suelen estar pegados por acumulo de secreción y exudado durante la noche.
Los recién nacidos pueden ser infectados por la bacteria en el canal de parto, presentando una condición conocida como oftalmia neonatal que se debe tratar de inmediato para preservar la visión del bebé. Asimismo, el uso de lentes de contacto, sobre todo los de uso prolongado, puede provocar conjuntivitis.
El tratamiento de las conjuntivitis bacterianas consiste en administrar antibióticos tópicos y por vía oral según el caso.
Las complicaciones son la cicatrización conjuntival y afección de la cornea.
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Finalmente la conjuntivitis alérgica es muy frecuente en esta provincia y cursa con intensa picazón, enrojecimiento y alteraciones crónicas en la conjuntiva, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño.
Hay que tener en cuenta que lo principal es la prevención mediante la higiene, evitando el contacto directo con personas infectadas, identificar y tratar las parejas sexuales y acudir inmediatamente al oftalmólogo en caso de presentar los síntomas antes mencionados para evitar las complicaciones, no automedicarse porque hay muchos tipos de conjuntivitis además de las antes mencionadas que deben recibir tratamiento especifico indicado por un especialista.
Prevenga y evite complicaciones.
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Es la perdida del paralelismo de los ejes oculares, la desviación de un ojo con respecto al otro.
A) hacia adentro; Esotropia
B) hacia fuera; Exotropia
C) hacia arriba; Hipertropia
D) hacia abajo; Hipotropia
- Es común que el recién nacido cruce los ojos
- En pocas semanas el bebé aprende a enfocar bien y a mover sus ojos juntos
- Si continúa cruzando los ojos a partir del cuarto mes, hay que consultar al oftalmopediatra
- Los ojos se alinean a partir del cuarto mes de vida
- La Organización Mundial de la Salud sugiere realizar el primer control de rutina a los 4 meses.
- Si se sospechara un problema o en caso de niños pretérmino, el examen debe hacerse desde el momento del nacimiento
- El estrabismo afecta al 4% de los niños, en quienes causa ambliopía, altera la estereopsis -es decir la visión de profundidad- y provoca asimetrías estéticas.
- El tratamiento incluye corrección de la causa, eliminación de la ambliopía y cirugía de los músculos extraoculares si fuera necesario
- La detección temprana se asocia con mayor probabilidad de alcanzar un alineamiento ocular permanente y no desarrollar ambliopía.
Los tres puntos más importantes para el buen resultado del tratamiento son:
- Preservar la visión de ambos ojos; sin tratamiento, el ojo estrábico caerá en la ambliopía con pérdida permanente de la visión
- Enderezar los ojos; en la mayoría de los casos la cirugía endereza los ojos, por lo general se necesita otro tiempo quirúrgico
- Con el parche, anteojos si se necesitan y cirugía, se logrará en la medida de lo posible, poner los ojos del niño a trabajar juntos y en equipo
Para obtener estos resultados se necesitan años de tratamiento.
El éxito requiere la colaboración de los padres.
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Una catarata es una opacidad del cristalino, la lente normalmente clara y transparente del ojo. No es un tumor ni una formación de piel o tejidos nuevos sobre el ojo, sino que la misma lente se nubla. La lente ocular normal es transparente; pero, cuando se forma una catarata, toma un aspecto opaco como de vidrio empañado. El cristalino, situado cerca del frente del ojo, enfoca la luz sobre la retina, al fondo del ojo. La luz lo atraviesa produciendo una imagen bien definida en la retina. Cuando se forma una catarata, la lente puede presentar tanta opacidad y falta de claridad que la luz no puede transmitirse fácilmente a la retina.
Sin embargo a menudo, la catarata cubre solamente una parte pequeña del cristalino y, si la vista no está muy afectada, no hay necesidad de extraerla. Pero, si una porción extensa del cristalino se vuelve opaca, la vista puede perderse parcial o completamente hasta que se extraiga la catarata. Hay muchas creencias erróneas sobre las cataratas.
Por ejemplo, las cataratas no se transmiten de un ojo a otro, aunque pueden aparecer en ambos a la vez. Una catarata no es una película visible en el exterior del ojo, ni es causada por un uso excesivo de los ojos; tampoco el uso de la vista la empeora. Las cataratas en general se desarrollan gradualmente a lo largo de los años; rara vez aparecen en unos pocos meses.
La causa más común es el envejecimiento (catarata senil), otras menos comunes son afecciones intraoculares (llamadas cataratas complicadas, por ejemplo uveítis, retinosis pigmentaria, perforación, radiación ionizante e infrarroja), traumatismo, medicamentos o sustancias tóxicas (corticoides, busulfán, clorpromazina, mióticos), alteraciones metabólicas (hipoglucemia o hiperglucemia, hipocalcemia, hipoparatiroidismo, galactosemia) o congénitas (síndrome de Down, síndrome de Löwe, síndrome de Alport, infecciones intrauterinas como rubéola, etc.)
Tratamiento
El único tratamiento para la catarata es la remoción quirúrgica del cristalino y su reemplazo por un lente intraocular. No es necesario esperar la opacificación total del cristalino (catarata hipermadura), ya que con las técnicas actuales de cirugía es posible operar en cualquier momento de la evolución, que comienza en ambos ojos.
La cirugía puede diferirse hasta que la disminución de la visión interfiera con la actividad cotidiana del paciente, salvo en las siguientes circunstancias:
- En neonatos con catarata congénita, en quienes la disminución visual conduce a la ambliopía irreversible.
- Cuando la catarata interfiera en el diagnóstico o tratamiento de otra afección ocular (retinopatía diabética, por ejemplo).
- Cuando la catarata cause alguna enfermedad ocular, como uveítis o glaucoma.
Pronostico y Evolución Sin tratamiento lleva, en forma progresiva, a la disminución total de la visión
Con el tratamiento quirúrgico, en el 95% de los casos que no sufren complicaciones se llega a los niveles de agudeza visual previos a la catarata.
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